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我市推行调保结合机制化解医患纠纷受表彰

我市调保结合机制推行以来?#34892;?#32531;解了医患矛盾纠纷得到了医疗就?#32531;?#24739;者的广泛好评在医患之间起到了冲突隔离纠纷转移和矛盾化解的作用在维护医疗机构正常工作秩序维护患者合法权益方面发挥了重要作用截至目前安康市医调委接待医疗纠纷57起其中34起进入调解程序已经调解成功22起调解结案满意率达90%以上2017年安康市医疗纠纷调解委员会被司法部评为“全国模范调委会”?

2015年以来我市进一步健全完善新形势下医疗纠纷化解的?#34892;?#26426;制积极探索通过医疗纠纷调解与保险赔偿相结合的模式解决医患纠纷大力推行医疗责任保险的同时建立医疗纠纷人民调解委员会作为第三方机构推动医疗纠纷得到妥善处理面对医患矛盾纠纷数量大幅增加成为影响社会和谐稳定的热点难点问题2012年开始市司法局会同市综治办市卫生等部门积极探索通过建立专业性的医疗纠纷调解委员会来化解医患纠纷经过不懈的努力和摸索市司法局在充分调研和借鉴外地成功经验的基础上2015年7月登记设立了全省首家“独立第三方医疗纠纷调解机构”—安康市医疗纠纷调解委员会该调委会是根据司法部卫生部保监会和省司法厅省卫计委等部省相关工作要求成立?#23665;?#27888;保险经纪股份有限公司西安分公司提请设立业务上受市司法局监督和指导是独立于医院和患者以外的第三方该机构的成员由涉及医学法律保险司法鉴定等专家组成均为具有较高调解?#23492;?#30340;离退休人员确保中立性专业性和权威性医调委将主要依据责任侵权法人民调解法等法律法规采取疏导说服的方式促使医患双方当事人消除隔阂在平等协商互谅互让的基础上达成调解协议医调委负责组织医疗责任保险赔偿鉴定会由专家共同评议进行定责定损定赔付按照上级文件精神市综治办市司法局市卫生?#22270;?#21010;生育局等部门共同主导从政策层面引导并推动在全市建立了多方参与调赔结合的医疗纠纷处置工作新机制?

一加?#23458;?#31609;协调实施医疗责任保险统保2015年7月按照政策引导政府推动市场运作专业辅助的原则由安康市卫计局组织医疗机构统一参加医疗责任保险?#23665;?#27888;保险经纪股份有限公?#22659;?#25285;整体机制建设策划优化现有保险产品不足统一保险方案设计招标选择承保公司保险专业技术支持纠纷调解保障保险索赔协助等工作为全市各级医疗机构提供专属医疗责任保险产品建立较为完?#39057;?#21307;疗执业风险转移机制?

二突出调保结合建立医疗纠纷第三方调处机制江泰保险经纪股份有限公司向安康市司法局申请设立安康市医疗纠纷人民调解委员会按照“调保结合”的思路聘请具有医学法学律师等专业背景和工作经验的专职调解员医调委运行经费通过江泰公?#23601;?#36807;市场化运作由医责险保费予以全额保障对医院和患者间的医疗纠纷调解不收取任何费用依据调解结果由保险公司赔偿或补偿患者损失通过第三方人民调解在医患双方之间形成缓冲带不仅缓和了矛盾并且引导患方通过正常途径依法主张各项诉求有力的推动了安康市的“平安医院”建设工作?

三坚持公平公正建立公正权威的医学评鉴机制江泰公司市卫计局和司法局两部门的协助和指导下组建了由医学专家律师司法鉴定专家保险专家组成的专家库重大疑难医疗纠纷需要调解纠纷时随机抽取专家按照科学的制度合理的程序?#25226;?#26684;的标准开展医疗纠纷专?#31227;?#37492;厘清诊疗过程中的问题与责任确保调解的权威性和公正性为医调委客观公正地化解纠纷提供依据扭转了医患之间直接对立互不信任的局面?

四发挥专业优势?#27426;?#25552;高医疗纠纷处置效率“调保结合”机制为患者构建了可以理性合法满足诉求公平解决医疗纠纷的?#34892;?#28192;道能够迅速将以医疗纠纷由医院内转移至医调委走专业评鉴保险快速赔付的?#32439;??#34892;?#32531;解了医患之间的矛盾纠纷发生医患纠纷后索赔金额在5000元以内的医院与患方可直?#26377;?#21830;解决索赔金额超过5000元的医患双方不得私了须向医调委提出申请经专?#31227;?#37492;后进行调解达成调解协议后由保险公司赔付不同意调解仍可申请医疗事?#22987;?#23450;或向法院提起诉讼实现了医疗纠纷分级处理专业客观提高了医疗纠纷处置工作效率通讯员 拓文权

责任编辑张明强

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